REM Davranış Bozukluğu

REM (Rapid eye movement) davranış bozukluğu (RDB) her yaşta ve cinste görülebilmekle birlikte sıklıkla ileri yaşlarda ve erkeklerde orta¬ya çıkan bir parasomnidir. RDB genellikle hastanın kendine ve yatağı¬nı paylaştığı kişiye zarar vermesi ya da görülen rüyanın yol açtığı di¬ğer davranışlarla kendini gösterir. RDB alkol ve madde entoksikasyo- nu ya da yoksunluğuna bağlı akut olarak ortaya çıkabilir, ancak sıklık¬la kroniktir. Birçok kronik RDB olgusu nörodejeneratif hastalıklar, nar- kolepsi gibi organik durumlarla ilişkilidir. RDB parkinson hastalığı, multisistem atrofi gibi sinnükleopatilerle beraber ya da öncesinde gö¬rülebilir. Hasta ve partneri uykuda konuşma, gülme, küfretme, çeşitli jestler yapma, tekme atma, yataktan fırlama, çığlık atma gibi rüya içe¬riğiyle uyumlu davranışlar bildirirler. RDB daha çok sabaha karşı olur ve REM dönemlerinin dağılımına uygun olarak uykunun 2. saatinden önce görülmez. Gecede 2-3 kez kadar sık, birkaç haftada bir kez ka¬dar nadir de olabilir. RDB tanısında klinik öykü önemlidir. Kesin tanı için ayrıntılı bir polisomnografik inceleme video kayıtı eşliğinde yapılmalı¬dır. RDB tedavisinde farmakolojik olarak ilk seçenek klonazepamdır. Bu ilaca yanıt olmayan durumlarda alternatif tedaviler denenebilir.